NEJM:低劑量鋅可以針對兒童腹瀉進行使用
世界衛生組織建議急性腹瀉兒童每天服用 20 毫克鋅,持續 10 至 14 天。在以前的試驗中,這種劑量可以減少腹瀉,但增加嘔吐的風險。
在 "NEJM" 雜志上發表的一項研究中,研究人員將印度和坦桑尼亞 4500 名 6 至 59 個月大的急性腹瀉兒童隨機分配給硫酸鋅 5mg、10 毫克或 20 毫克,療程 14 天。三種主要結果是持續時間超過 5 天的腹瀉,服用鋅后 30 分鐘內大便(非劣藥分析)和嘔吐(根據優勢分析評估)。
20 mg 組 > 5 天腹瀉發生率為 6.5%,10 mg 組為 7.7%,5mg 組為 7.2%,20 mg 組與 10 mg 組的差異為 1.2 個百分點(98.75% 可信區間上限為 3.3),20 mg 組與 5mg 組的差異為 0.7 個百分點(98.75%CI 上限為 2.8),兩者均低于 4 個百分點的非下限。
20 mg 組腹瀉發生率平均為 10.7,10 mg 組為 10.9,5mg 組為 10.8。20 mg 組與 10 mg 組的差異為排便量的 0.3 倍(98.75%CI 的上限為 1.0),20 mg 組與 5mg 組的差異為排便量的 0.1 倍(98.75%CI 的上限為 0.8),低于非下界(排便的 2 倍)。20 mg 組、10 mg 組和 5mg 組服藥后 30 Min 內嘔吐發生率分別為 19.3%、15.6% 和 13.7%。10 mg 組的風險顯著低于 20 mg 組(相對危險度 0.81≤97.5%CI 0.67~0.96),5mg 組的相對危險度低于 20 mg 組(相對危險度 0.71≤97.5%CI 0.59~0.86)。給藥 30 分鐘后,低劑量組的病人也不太可能嘔吐。
由此可見,低劑量鋅對小兒腹瀉的治療效果并不差,與標準劑量 20 mg 相比,嘔吐的可能性較小。