老年人防跌倒，不能只防骨松，營養補充很重要！
李爺爺今年79歲了，牙齒掉了幾顆，胃口也差，人很消瘦，經常感冒。一日，李爺爺剛出門沒多久，身子一軟，突然就摔倒了。被家人送到醫院檢查后發現，原來是因為營養不良而出現了肌少癥，才使得他腿腳乏力，走路不穩而跌倒的。醫生讓李爺爺要多注重營養補充，并強調老年人預防跌倒不能只關注骨骼，也要留心肌肉減少對運動功能的影響。
營養不良，老年愛跌倒的主因
我國已經進入老齡化社會，老年人是我國慢病防治的主要人群。在老年人中，有一個問題既常見又容易被忽視，那就是營養不良。調查顯示，一般社區中的老年人群營養風險的發生率為37%，有慢性疾病的老年人營養不良和潛在營養不良率更高，達76%，我國老年人群整體營養狀況不容樂觀。
老年人營養不良有哪些表現呢？
第一，非意愿性的體重下降，半年內體重下降超過5%或者6個月以上體重下降超過10%。
第二，體型消瘦，<70歲的人群，BMI<18.5 kg/m2，≥70歲的人群，BMI<20 kg/m2。
第三，肌肉量減少，不僅是數量上的減少，還包括肌肉強度和功能的下降，肌肉力量的下降。肌肉對骨骼就好比樹葉與樹干，對人體這棵大樹來說缺一不可。
營養不良會嚴重影響老年健康生活，不僅會增加跌倒風險，還會使老年人易患病，增加感染風險，延長住院時間，增加醫療費用和負擔。高齡、患有疾病，飲食攝入不足的老年人更容易出現營養不良。
1個小方法，識別可能存在營養問題的人群
以下兩個問題如果符合任一條，就可能存在營養問題，需要由醫護人員實施營養風險篩查：
1. 體重下降：如果沒有自行的減肥行為，體重與平日的體重相比，6個月內下降≥10%或3個月內下降≥5%。
2. 進食減少：與日常進食相比，經口攝入減少。
吃對吃好，改善營養窘境
有營養風險或營養不良的老年人要開始進行營養干預，建議口服營養補充，堅持30~90天，從而改善營養狀況和健康。口服營養補充就是通過提供多種宏量營養素和微量營養素的營養液體、半固體或粉劑的制劑加入飲品和食物中經口服用從而達到營養補充的目的?？诜c內營養劑可改善患者的體重、肌力和呼吸肌功能、降低病死率和并發癥的發生率，提高日?；顒幽芰蛏钯|量，甚至改善睡眠質量，節約醫療成本。
目前市場上有多種口服營養補充制劑供選擇，對于出現肌少癥的患者，權威專家推薦應選擇高氨基酸/蛋白質含量、高維生素D含量、高多不飽和脂肪酸(主要是高ω-3脂肪酸)、高抗氧化素含量的制劑，尤其應將必需氨基酸含量作為首要選擇標準，推薦攝入以動物蛋白(如乳清蛋白、酪蛋白等)為其主要蛋白質來源的口服營養補充劑。對于合并糖尿病的患者，還要注意使用對糖尿病影響小的配方。
來自達能紐迪希亞的整蛋白型腸內營養劑(能全素)的蛋白質為100%酪蛋白，均為動物蛋白，更適合需要改善肌力的老年人。碳水化合物含量更低，低血糖指數，適合糖尿病人群。其中乳糖含量<0.14g/100g，可供乳糖不耐受人群使用。含有高比例的不飽和脂肪酸、維生素及礦物質。整體適用人群更廣泛，覆蓋1歲以上人群，有胃腸道功能或部分功能的人群均可用。總體來說，能全素是口服營養補充的更優選擇。
成分 | 產品 | |
整蛋白型腸內營養劑(能全素) | 腸內營養粉劑 | |
蛋白質來源 | 100%酪蛋白 | 84%酪蛋白+16%大豆蛋白 |
蛋白質含量 | 18.5g/100g | 15.9g/100g |
碳水化合物含量 | 56.4g/100g | 60.7g/100g |
碳水化合物 | 麥芽糊精 | 玉米淀粉和蔗糖 |
脂肪種類 | 植物油 | 玉米油 |
脂肪含量 | 18.2g/100g | 15.9g/100g |
適應人群 | ≥1歲人群 | ≥4歲人群 |
學會自我營養管理，遠離跌倒
在開啟口服營養補充以后，要對患者的達標情況和營養狀況進行評估。通過日記或表格每天記錄進食的時間、量及能量達標情況等。每周或每2周評估1次體重、肌肉質量、肌力、飲食攝入量等情況。評估胃腸道功能，每天1次或每周2次。并根據評估結果及時調整營養補充的治療計劃。在這個過程中，家屬應該主動參與，給與老年人鼓勵及照護。
改善營養不良，提高肌肉含量宜早不宜遲，開始行動吧！
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