有高血壓，提倡適量的運動， 科學(xué)運動有益降壓
高血壓一般是指收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱，并伴有心，腦，腎等臟器功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。這是一種常見的慢性疾病，也是心腦血管疾病最主要的危險因素。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師盧華指出，在高血壓防治中，除了日常口服藥物外，患者的日常護理尤為重要。但有些高血壓患者認為運動后心臟跳動加快，會導(dǎo)致血壓升高，增加高血壓的發(fā)病率。因此，很多患者患上高血壓后不愿運動，甚至不愿多走是不對的。其實，運動并不是高血壓的敵人，恰恰相反，適當?shù)倪\動可以達到一定的降壓效果。"。
運動不是高血壓的"敵人
盧華指出，高血壓患者每周可鍛煉五天以上，每天至少參加30分鐘的中等強度運動，如步行、慢跑、騎自行車或游泳等動態(tài)有氧運動。據(jù)統(tǒng)計，這種運動干預(yù)可使收縮壓平均降低7毫米HG，舒張壓平均降低5毫米汞柱。
同時，額外的阻抗訓(xùn)練可以進一步降低血壓。研究表明，阻抗訓(xùn)練和等長訓(xùn)練在降低血壓方面可能比有氧運動更有效。因此，建議高血壓患者每周接受2至3天的阻抗訓(xùn)練。
然而，上述運動是低強度和低強度運動，如果高血壓患者需要進行高強度運動，則需要在運動前進行心血管評估。患者可以在運動前事先通知醫(yī)生，醫(yī)生可以評估和確認運動引起的癥狀、運動中血壓過度反應(yīng)和靶器官損害，以避免過度運動對身體造成的繼發(fā)性損傷。
運動員對抗高血壓藥物有特殊標準
有些人休息時血壓正常，但運動時血壓升高過高。這可能會增加偶爾的高血壓，需要使用降壓藥和暫停運動。但有一組人處于尷尬的境地，即有高血壓的運動員。
運動員患高血壓的情況并不少見。根據(jù)美國心臟病學(xué)會和世界心臟病學(xué)會的研究，近一半的女運動員的血壓水平高于正常水平。
對低、中心血管風險患者和控制良好的高血壓運動員的運動類型沒有特別的限制。然而，高強度舉重，特別是當靜態(tài)肌肉收縮被包括在動作過程中時，將產(chǎn)生顯著的壓縮效應(yīng)，這是應(yīng)該避免的。例如"Valsalva"動作，在肌肉收縮時屏住呼吸，同時會顯著增加收縮壓和舒張壓。
同時，運動員要治療高血壓并不容易。運動員治療高血壓的第一步應(yīng)該是非藥物治療，包括限制鈉攝入量、酒精、體重減輕、戒煙、均衡飲食等；有氧運動只是運動員個人訓(xùn)練計劃中的常規(guī)鍛煉。
如果通過習慣進行的干預(yù)在三個月內(nèi)仍未降低患者的血壓，則應(yīng)考慮進行降壓治療。然而，由于競爭規(guī)則，許多抗高血壓藥物如β受體阻滯劑和利尿劑等在競技運動中被禁止使用，而β受體阻滯劑也可能導(dǎo)致心動過緩或有氧運動能力下降。
然而，對于有癥狀表現(xiàn)的運動員，需要進一步評估心血管疾病。在再次參加體育比賽時，要合理選擇藥物治療。如果血壓控制不好，患者應(yīng)暫停比賽，參加競技運動。
盧華說，適當?shù)倪\動對保持人體健康有著不小的作用。通過正確的運動療法，高血壓患者還可以改善身體機能，降低高血壓風險，提高生活質(zhì)量。
今年的廣州馬拉松賽只為普通人舉辦，可以說是整個馬術(shù)項目的極限運動。很多人想挑戰(zhàn)，也怕自己的身體無法承受。我們?nèi)绾闻袛嘧约荷眢w承受的運動范圍？醫(yī)生建議你不妨做一次心肺運動測試來評估。
廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師黃兆奇指出，心肺運動試驗是在一次試驗中全面評價人體多系統(tǒng)功能的唯一臨床試驗技術(shù)，通過檢測，可以發(fā)現(xiàn)在超負荷運動過程中是否存在心肌缺血和心律失常，從而找出潛在的運動危險，制定科學(xué)的運動處方，避免過度運動所造成的心血管損害。
醫(yī)生建議，如情況許可，應(yīng)在參加運動訓(xùn)練或比賽前進行嚴格的心臟健康檢查。除心臟檢查和常規(guī)心電圖外，必要時還應(yīng)進行心臟超聲和心肺運動負荷試驗，以檢查潛在的運動危險。
在開始測試之前，醫(yī)生將佩戴12導(dǎo)聯(lián)心電圖、呼吸面罩、血壓計、血氧計、休息3分鐘、騎一輛"自行車"、熱身跑步機3分鐘，然后醫(yī)生將逐漸增加跑步機的阻力，繼續(xù)跑步機，直到你不能踩上它，最后休息和觀察6分鐘。
在整個過程中，醫(yī)生將持續(xù)檢測心電圖、血壓、肺功能、攝氧量和二氧化碳排放等代謝指標，客觀、全面地評價心肺功能，觀察運動中是否存在心律失常、心肌缺血等與心臟猝死有關(guān)的因素，是否存在患心臟病的潛在風險，是否存在周圍血管疾病，是否有有限的肺功能等。最后，獲得安全有效的運動強度，有助于指導(dǎo)運動處方的科學(xué)制定，避免過度運動所造成的心血管損害。
一旦心肺運動測試結(jié)果出來，醫(yī)生將提供你的代謝當量值，對比表可以看出你能做多大強度的運動。
醫(yī)生警告說，不應(yīng)對下列病人進行這項測試：急性心肌梗死、高風險不穩(wěn)定心絞痛、不受控制的心律失常及相關(guān)癥狀或血液動力學(xué)紊亂、活動性心內(nèi)膜炎、嚴重主動脈瓣狹窄、心力衰竭失代償、急性肺栓塞或急性非心源性疾病可能影響或加重運動效應(yīng)或加重(如感染、甲狀腺機能亢進癥)、急性心肌炎或心包炎；以及殘疾人也可能妨礙安全和準確的檢測
