重視克羅恩病，使創新藥物受益，使更多病人受益
腹痛、腹瀉、體重減輕。這些癥狀似乎很常見，克羅恩病可能是背后的信號。雖然克羅恩病是一種罕見的疾病，但隨著過去兩年發病率的增加，它逐漸進入公眾視線。
克羅恩病的癥狀是什么？治療方法是什么？疾病對病人的負擔是什么……最近，新華社采訪了相關的臨床專家和業內人士，以分享上述相關話題。
早期診斷和治療克羅恩病和制定個體化治療計劃的關鍵是青年人對克羅恩病的早期診斷和治療。
中山大學第一附屬醫院副院長、中華醫學會胃腸科主任、中華醫學會胃腸病分會主席陳敏·胡
克羅恩氏病屬于炎癥性腸病的范疇，是一種慢性、反復的免疫性疾病，可累及消化道任何部位。該病易發生于青年人，因病因不明，仍是一種終身不治之癥，其發病率近年來呈上升趨勢。
克羅恩病的影響是多方面的。"中山大學第一附屬醫院副院長、胃腸科系主任、中華醫學會胃腸學系主任陳敏虎說，一方面是疾病本身、長期腹痛、腹瀉、穿孔、梗阻、出血、腹腔膿腫、腸瘺等并發癥的影響，不僅給病人帶來很大的痛苦。這也使這些生活處于上升階段的年輕人在學習、職業和生活中受到嚴重影響。另一方面，無論是去醫院就診還是進行長期治療，都需要耗費病人及其家屬大量的時間和精力，同時也帶來了沉重的經濟負擔。
他說:"克羅恩病的癥狀表現與一般腸道疾病相若。在早期診斷時很容易被誤診，但普通的胃腸炎不會持續很長時間，也不會反復，所以醫生需要通過一系列的檢查對病情的嚴重程度和范圍做出正確的評估。另外，克羅恩病的治療不能僅僅是止痛，止血等對癥治療，而應該有長期的治療方案。臨床上，我們非常重視克羅恩病的早期診斷和治療，以提高患者的治療效果。作為中華醫學會消化病分會主任委員，陳敏湖所在的學會也一直在推動克羅恩病的早期診斷和早期治療。通過逐步建立地方炎癥性腸病診療中心，提高了治療的專業性，提高了患者就醫的便利性。"
克羅恩病是一種終身病，需要根據該病的范圍、嚴重程度和經濟狀況，制定長期個體化的治療方案。目前克羅恩病的治療主要是手術、藥物等，手術僅限于腸梗阻、腸穿孔、腸滲漏等癥狀，少數癌變患者，大多是藥物治療。
陳敏虎說，克羅恩病的治療分為兩個階段：第一階段是誘導治療，第二階段是維持治療。傳統的誘導療法是使用糖皮質激素，它可以緩解患者的癥狀，但也會帶來一些問題，一是粘膜愈合效果不好；二是容易復發；三是激素用量相對較大，這會給患者，特別是老年患者帶來一些不良反應，有時出現高血壓、糖尿病、易感染等不良反應。"因此糖皮質激素適合短期治療，而不提倡維持治療。"陳敏虎說，"另一種治療方法是生物制劑，主要針對炎癥性腸病炎癥網絡的一些靶點，因為克羅恩氏病的治療和維持緩解效果好，副作用相對較小。
陳敏虎教授認為，治療克羅恩病的最佳選擇是，如果誘導方案有效，則提供長期的藥物維持治療。雖然一些生物制劑已經進入醫療保險，但對于傳統治療無效的患者，他們可以選擇生物制劑，通過醫療保險來補償他們的部分經濟負擔，但對于剛剛批準的新一代生物制劑，病人的負擔仍然相對較大。
