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11月28日，中國(guó)藥品協(xié)會(huì)在其官方網(wǎng)站上發(fā)布了"2020年上半年醫(yī)院藥品使用監(jiān)測(cè)報(bào)告--化學(xué)藥物和生物制品部分"報(bào)告"(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"報(bào)告")。該報(bào)告從品種數(shù)量、用藥量和使用頻率三個(gè)維度分析了2020年上半年的醫(yī)院藥物使用情況和過(guò)去五年來(lái)的趨勢(shì)變化。

報(bào)告中最大的變化和關(guān)注的焦點(diǎn)是抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑的使用。

抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑占2019年整體用藥總量絕對(duì)增幅最高，品種數(shù)量5年來(lái)增幅最大，金額比重最高，分別為32.3%、19.05%和21.02%。

圖片來(lái)源：中國(guó)制藥學(xué)會(huì)

根據(jù)2020年上半年醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的變化，與"醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄"第17版和第19版相比，腫瘤免疫調(diào)節(jié)劑品種增加了64.44%，使用金額增加了82.09%。

從2019年樣本醫(yī)院使用的資金數(shù)量來(lái)看，與2014年相比，抗腫瘤藥物的使用量增加了一半以上，高達(dá)53.85%，六年復(fù)合增長(zhǎng)率為17.10%，遠(yuǎn)高于美國(guó)市場(chǎng)的12%≤15%。

圖片來(lái)源：中國(guó)制藥學(xué)會(huì)

從上述數(shù)據(jù)可以看出，抗腫瘤免疫調(diào)節(jié)劑的使用是從金額增加到品種增加到醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面增長(zhǎng)最快的品種，這與近年來(lái)高價(jià)抗腫瘤新藥進(jìn)入醫(yī)院市場(chǎng)、抗腫瘤調(diào)節(jié)劑的流行率上升和無(wú)進(jìn)展生存期的延長(zhǎng)密切相關(guān)。

由于抗腫瘤藥物的市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大，著名的制藥市場(chǎng)分析公司Evalue atepharma預(yù)計(jì)，在未來(lái)五年內(nèi)，腫瘤治療藥物仍將是全球市場(chǎng)上最好的領(lǐng)域。到2022年，抗腫瘤藥物市場(chǎng)的規(guī)模預(yù)計(jì)將增至1920億美元，復(fù)合年增長(zhǎng)率為12.7%。2017年全球批準(zhǔn)的新藥中，有52種新藥進(jìn)入了市場(chǎng)，其中17種是抗腫瘤藥物。

醫(yī)院使用的新抗腫瘤藥物比例顯著上升的另一個(gè)原因是癌癥發(fā)病率逐年上升。

根據(jù)JAMAOncology發(fā)表的對(duì)195個(gè)國(guó)家和地區(qū)疾病和發(fā)病率的"全球疾病負(fù)擔(dān)"研究，2016年全世界有1 720萬(wàn)癌癥患者，在2006至2016年的十年中，癌癥病例增加了28%。

其中，中國(guó)已成為世界上新增癌癥病例和死亡人數(shù)最多的國(guó)家，根據(jù)2015年癌癥登記年度報(bào)告，2015年中國(guó)癌癥患者人數(shù)為42.916萬(wàn)人，每天死于癌癥的人數(shù)為7500人。

根據(jù)"自然"雜志"4月23日發(fā)布的2020年自然癌癥指數(shù)，2015年至2019年，中國(guó)癌癥研究成果增長(zhǎng)了約114.9%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)加拿大增長(zhǎng)速度的5倍(24.2%)，加拿大是第二大增長(zhǎng)最快的國(guó)家。

抗腫瘤藥物價(jià)格高，中國(guó)癌癥患者越來(lái)越多，抗腫瘤藥物的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大增加。因此，近年來(lái)，國(guó)家醫(yī)療安全總局也在逐步減輕癌癥患者的用藥負(fù)擔(dān)。

隨著2017年版健康保險(xiǎn)目錄的推出，新型抗腫瘤藥物的價(jià)格下降了46.29%。報(bào)告中的數(shù)據(jù)顯示，2017年版的醫(yī)療保險(xiǎn)目錄中使用新的抗腫瘤藥物的頻率在2018年達(dá)到了157.54%的峰值。