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11月18日，國(guó)家醫(yī)保局回復(fù)了《關(guān)于醫(yī)保部門對(duì)結(jié)核病人實(shí)施單病種付費(fèi)政策，全面推行結(jié)核病人全程免費(fèi)治療措施的提案》的答復(fù)中稱，包括耐多藥結(jié)核病患者在內(nèi)的困難人口的實(shí)際醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)到80%以上。

國(guó)家醫(yī)療安全管理局還表示，在改革支付方式的背景下，將鼓勵(lì)地方政府探索單一疾病支付，總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，完善醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策。

衛(wèi)生局的反應(yīng)主要針對(duì)的是耐藥結(jié)核病，這種結(jié)核病病程長(zhǎng)，費(fèi)用昂貴。但總的來(lái)說(shuō)，中國(guó)五種結(jié)核病的人口非常多。

華山醫(yī)院感染主任張文紅曾表示，中國(guó)每年患結(jié)核病的人數(shù)約為860000人，是新冠肺炎目前的十倍。世界衛(wèi)生組織還發(fā)布了"2020年全球結(jié)核病報(bào)告"。根據(jù)這份報(bào)告，全球潛在結(jié)核病感染人數(shù)接近20億，新增結(jié)核病患者約96萬(wàn)人。在新增結(jié)核病患者中，中國(guó)排名第三，約占8.4%。

結(jié)核病是一種被許多人誤解的傳染病，因?yàn)樗呀?jīng)像天花一樣消失了。許多人并不這么認(rèn)為。許多人還認(rèn)為"如果年輕人患上結(jié)核病，它就會(huì)結(jié)束。"當(dāng)他們提到結(jié)核病時(shí)，他們會(huì)感到緊張。事實(shí)上，結(jié)核病從未消失過(guò)，中國(guó)每年都有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的結(jié)核病患者死于結(jié)核病，但并不是所有的人都是傳染性的。

肺結(jié)核可分為五種類型：原發(fā)性肺結(jié)核(代號(hào)Ⅰ)、播散型肺結(jié)核(代碼II)、繼發(fā)性肺結(jié)核(代碼III)、結(jié)核性胸膜炎(代碼IV)和其他肺外結(jié)核病(代碼V)。

疑似肺結(jié)核患者在診斷肺結(jié)核類型的同時(shí)，也要確認(rèn)是否為開放性肺結(jié)核，只有痰中含有結(jié)核分枝桿菌的結(jié)核才是傳染性開放性肺結(jié)核，否則就不是傳染性非開放性肺結(jié)核。

另一方面，患有開放性肺結(jié)核的病人通常感染10至15人，這些人在一年內(nèi)彼此有密切接觸而沒有隔離。

但接觸結(jié)核分枝桿菌的人很可能不受感染，即使感染了結(jié)核桿菌，普通人群中的結(jié)核桿菌也有可能感染，而不是感染。目前，我國(guó)大約有4.5億人感染，但只有大約10%的人會(huì)生病。

一些專家將結(jié)核分枝桿菌描述為"間諜"。它會(huì)等到身體免疫力下降(如疲倦、營(yíng)養(yǎng)狀況下降或使用免疫抑制劑)后才會(huì)形成"活動(dòng)性結(jié)核病"。"這種情況可能在幾個(gè)月、一年后和十年后就會(huì)出現(xiàn)，而且很可能一輩子都不會(huì)生病。

肺結(jié)核的潛伏期很長(zhǎng)，所以開放性肺結(jié)核患者首先要面對(duì)的是向他人道歉。10月27日，剛剛在北方一所大學(xué)學(xué)習(xí)一個(gè)月的研究生蔡明航獲得了一個(gè)臨床診斷：繼發(fā)性肺結(jié)核，而不是傳染性的。

雖然他被診斷出患有肺結(jié)核，但他一入學(xué)就被停學(xué)了。但蔡明航對(duì)一位界面新聞?dòng)浾弑硎?，如果身邊的一個(gè)朋友因?yàn)樗蔀榻Y(jié)核病患者，他將終生感到內(nèi)疚。

這些天，當(dāng)我等待測(cè)試結(jié)果的時(shí)候，我每天都在想一遍又一遍。自從我痰里有血以來(lái)，有多少人和我共進(jìn)過(guò)晚餐？"如果它傳染，我將成為一個(gè)毒梟。"蔡明紅告訴界面新聞。

學(xué)校預(yù)防和控制已經(jīng)成為最重要的，學(xué)校是一個(gè)密集的地方，如開放性肺結(jié)核病例的出現(xiàn)，傳播速度非常驚人。"10月14日，江蘇師范大學(xué)某班79名學(xué)生被診斷為肺結(jié)核，43名學(xué)生被診斷為胸部CT異常。在這方面，一些專家呼吁將結(jié)核病的預(yù)防和控制作為結(jié)核病預(yù)防和控制的最高優(yōu)先事項(xiàng)。如果學(xué)生咳嗽、咯痰超過(guò)2周，應(yīng)及時(shí)注意并及時(shí)篩查結(jié)核病。此外，學(xué)校還應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家衛(wèi)生和衛(wèi)生委員會(huì)發(fā)布的"學(xué)校結(jié)核病預(yù)防和控制指南"(2017版)的相關(guān)規(guī)定。